Tempo de Sangramento TS
Instruções para paciente
Devem ser informados os medicamentos tomados nos últimos sete dias, especialmente antiagregantes plaquetários como ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), antiinflamatórios, antidepressivos, antialérgicos, diuréticos e betabloqueadores.- Em conjunto com outros testes de hemostasia, este exame é usado na avaliação laboratorial inicial de pacientes com distúrbios hemorrágicos. Da mesma forma, pode ser empregado como teste de triagem na avaliação hemostática pré-operatória em situações específicas.
- Trata-se de um teste com baixa sensibilidade e, em muitos casos, inespecífico para identificar anormalidades da hemostasia primária, razão pela qual vem sendo substituído pelo tempo de sangramento de Ivy (TS Ivy).
- O exame avalia a interação entre as plaquetas e a parede vascular lesionada e depende do número e da qualidade das plaquetas, de alguns fatores plasmáticos, do endotélio e da contratilidade capilar. Vale lembrar que o tempo de sangramento (TS) é mais longo em mulheres e recebe a influência do hematócrito.
- O TS prolongado ocorre nas seguintes condições:
-- Plaquetopenias primárias e secundárias, quando o número de plaquetas é de 50.000/mm³ ou menos;
-- Defeitos plaquetários qualitativos hereditários: doença de von Willebrand, síndrome de Bernard-Soulier e trombastenia de Glanzmann;
-- Alterações plaquetárias qualitativas adquiridas pela presença de inibidores da função plaquetária (AAS®, dextran, fenilbutazona e outros);
-- Doenças que cursam com alterações vasculares, tais como púrpura de Henoch-Schönlein, telangiectasia e crioglobulinemias;
-- Alterações qualitativas ou quantitativas do fibrinogênio;
-- Insuficiência renal;
-- Presença de níveis elevados de PDF;
-- Presença de paraproteínas circulantes.